Nom :
Prénom :
Adresse postale :
Ville :
Code postal :
Pays :
Téléphone :
Courriel :
Membre ISI :	Oui      Non
Membre CIFRES :	Oui      Non
Je suis étudiant(e) universitaire :	Oui      Non
Mode de paiement :	par chèque      par virement bancaire*
	*prendre contact avec Joëlle Gourier pour les coordonnées bancaires
Inscription pour le vendredi 23 avril 2010 :
	matin : 50 euros
	après-midi (ateliers au choix) : 50 euros
	journée entière : (2 ateliers) : 80 euros*
	Ateliers du vendredi après-midi :
	1- éducation sexuelle et Sexocorporel
	2- intégration du Sexocorporel à la rééducation périnéale
	3- IPDE5 et Sexocorporel
	4- travailler le Sexocorporel avec les couples
Inscription pour le samedi 24 avril 2010 :
	Non-membre de l’ISI ou du CIFRES: 120 euros Membres de l’ISI ou du CIFRES : 100 euros Etudiants universitaires : 60 euros
	Inscription :      Oui      Non
Inscription au repas du samedi midi 24 avril 2010 :
	25 euros (réservation obligatoire, aucune inscription de dernière minute)
	Oui      Non
De nombreux restaurants aux alentours du lieu de congrès sont également accessibles aux congressistes
Inscription à la soirée du samedi 24 avril 2010 :
	38 euros      oui      non
Commentaires :
	Prix à payer: